人民來論:牢牢守住百姓“看病錢”
10月28日,最高人民法院發(fā)布7件人民法院依法懲處醫(yī)保騙保犯罪典型案例。
醫(yī)保騙保刑事案件主要以涉及詐騙罪居多。從公布的案例來看,犯罪主體既有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店,也有參保人員、醫(yī)?ㄊ召徴。在犯罪手段上,有的使用老年人醫(yī)?ā皰炜沾病,有的超量購買藥品后轉(zhuǎn)賣牟利,有的利用職務(wù)便利侵吞醫(yī);稹_@些案件可謂性質(zhì)惡劣、后果嚴(yán)重,將其公開,既是案例指導(dǎo),也是警示教育,傳遞著國家對醫(yī)保騙保犯罪行為常抓不懈、依法嚴(yán)懲的態(tài)度和立場。
醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,關(guān)乎廣大群眾的切身利益,關(guān)乎醫(yī)療保障和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展全局,關(guān)乎國家長治久安。近年來,各級醫(yī)保部門和司法機(jī)關(guān)不斷加大防范和打擊醫(yī)保騙保犯罪力度,懲處了一批醫(yī)保騙保犯罪分子,取得了良好政治效果、法律效果和社會效果,為維護(hù)國家醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展提供了有力保障。
盡管如此,依然有人頂風(fēng)作案,騙取醫(yī);鸬陌讣䲡r有發(fā)生。醫(yī);鹬荒苡迷谥尾【热松,絕不能被當(dāng)成生意來做。對于蠶食醫(yī);鸬男袨,不管是個人利欲熏心、賊心不死,還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或工作人員意識淡薄、假公濟(jì)私,都必須堅持重拳出擊、從嚴(yán)懲處。
值得注意的是,此次公布的案例中有兩件涉及民營醫(yī)院。民營資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè),對推動醫(yī)療行業(yè)多元化發(fā)展具有積極作用,民營醫(yī)院為獲取非法利益騙取醫(yī);穑瑖(yán)重影響民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展。案例警示民營醫(yī)院必須進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)自律和自我約束,依法依規(guī)提供醫(yī)療服務(wù),推動行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
我們還仍看到,醫(yī)保騙保案頻發(fā)在一定程度上暴露了部分地方和部門的管理漏洞。騙保行為涉及多個環(huán)節(jié)和多個主體,預(yù)防和打擊此類犯罪必須加大各環(huán)節(jié)審核,補齊監(jiān)管短板,創(chuàng)新監(jiān)管長效機(jī)制。一方面,醫(yī)保經(jīng)辦和報銷審核機(jī)構(gòu)要加固防線,對醫(yī)保報銷材料嚴(yán)格審查,不給犯罪分子可乘之機(jī)。另一方面,要進(jìn)一步健全相關(guān)體制機(jī)制,打通城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng),健全各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院與醫(yī)保部門之間信息共享機(jī)制,形成防范醫(yī)保騙保違法犯罪合力。
醫(yī)保的錢騙不得,法規(guī)的紅線踩不得。維護(hù)醫(yī);鸢踩玛P(guān)重大,再怎么重視都不為過。確保每一分“救命錢”都用在刀刃上,確保每個普通參保人的利益,才能守護(hù)百姓健康,才能讓老百姓安心、放心,才能順應(yīng)新時代人民群眾對美好生活的新期待。
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