當(dāng)無(wú)數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)觸動(dòng)我們的心靈時(shí),也更應(yīng)喚醒我們對(duì)最美的呵護(hù),用不斷編密織牢的制度,確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)“網(wǎng)底”牢不可破
在鄱陽(yáng)湖中央的孤島上,他從19歲開始就背著藥箱走村串戶診察送藥,病人看到他就像見到了親人。40年間,他始終在這里堅(jiān)守,與血吸蟲病做斗爭(zhēng),使當(dāng)?shù)卣袅恕拔辽駦u”的帽子。他是血防衛(wèi)士陳凡經(jīng)。
在四川營(yíng)山,他已年老身殘,卻依然拄著拐杖在農(nóng)村巡回義診。行醫(yī)60年,他從死亡線上救回520多人。他對(duì)家庭貧困的患者分文不收,還經(jīng)常送藥。1984年縫制的兩件藍(lán)色風(fēng)衣至今還在穿,卻捐出巨資扶危濟(jì)困。他叫侯方杰。
這只是兩幅鄉(xiāng)村醫(yī)生的剪影。他們和鄧前堆、鐘晶、王布和等千萬(wàn)鄉(xiāng)醫(yī)一樣,是鄉(xiāng)土中國(guó)最美的一個(gè)群體,“醫(yī)術(shù)高,醫(yī)德好”是患者對(duì)他們的共同評(píng)價(jià),他們的故事讓無(wú)數(shù)中國(guó)人感動(dòng)落淚。然而,感動(dòng)之余,許多鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí),也讓人憂慮、啟人深思。
日前有報(bào)道稱,在?谑泻蚕愦,衛(wèi)生室設(shè)備一應(yīng)俱全,卻無(wú)人坐診。這雖是個(gè)案,也從一個(gè)側(cè)面折射出了問(wèn)題。在一些地方,村衛(wèi)生室留不住人,出現(xiàn)“年年招人、年年缺人”的窘境。而一些老村醫(yī),即使經(jīng)驗(yàn)豐富“越老越吃香”,也過(guò)了60周歲就不能再執(zhí)業(yè)。更多的村醫(yī)收入有限,行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)較大,保障缺乏機(jī)制。對(duì)于不少村醫(yī)來(lái)說(shuō),事實(shí)上是在憑自己的道德與良心,憑與鄉(xiāng)民難以割舍的情感來(lái)支撐自己。
應(yīng)當(dāng)說(shuō),這是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展過(guò)程中的問(wèn)題。這些年,“一村一醫(yī)”工程在全國(guó)普遍實(shí)施,這是一個(gè)了不起的進(jìn)步。得益于國(guó)家夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的努力,很多村民實(shí)現(xiàn)“小病不出村”。但如何解決好那些發(fā)展中的問(wèn)題,把鄉(xiāng)醫(yī)的心留在鄉(xiāng)村,還有很多工作需要更扎實(shí)地推進(jìn)。
醫(yī)者仁心。這個(gè)天使般的職業(yè),涵養(yǎng)了很多村醫(yī)的高尚品德。然而我們不能僅僅讓醫(yī)德與良心成為拴心留人的惟一縈牽。當(dāng)無(wú)數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)觸動(dòng)我們的心靈時(shí),也更應(yīng)喚醒我們對(duì)最美的呵護(hù),用不斷編密織牢的制度,確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)“網(wǎng)底”牢不可破。醫(yī)生也是人,也有家庭,也要生活,也有夢(mèng)想。惟有讓他們獲得有尊嚴(yán)的收入,化解他們的風(fēng)險(xiǎn),免除他們的后顧之憂,成就他們的夢(mèng)想,年輕一輩才會(huì)下得去、留得住、扎深根。
當(dāng)一些年輕人感到村醫(yī)無(wú)出路時(shí),可不可以在職業(yè)的體面、榮譽(yù)、上升空間等方面來(lái)點(diǎn)實(shí)招?當(dāng)外來(lái)村醫(yī)不能把心留住時(shí),是否可以注重定向培育本土村醫(yī)?當(dāng)很多老村醫(yī)成為村民“活病歷”、經(jīng)驗(yàn)很豐富時(shí),能不能從實(shí)際出發(fā)合理延長(zhǎng)他們的工作年限,而不是以60周歲為“硬杠杠”?十八屆三中全會(huì)要求,“深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制”,“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)”,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委也曾發(fā)出進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知。惟有做足深化、健全、促進(jìn)等文章,在落細(xì)、落小、落實(shí)上下功夫,我們才能讓農(nóng)村基層醫(yī)療成為一潭活水。
從當(dāng)年奔走在鄉(xiāng)間的赤腳醫(yī)生,到今天的一村一醫(yī),他們是幾億農(nóng)民的“健康守護(hù)神”。大多數(shù)人生于斯、長(zhǎng)于斯,與鄉(xiāng)民有著很深的感情,鄉(xiāng)民愿意把自己的健康托付給他們、把病人的特有情緒傾訴與他們。正是有這支隊(duì)伍的存在,極大地解決了農(nóng)民家門口看病問(wèn)題、緩解了大醫(yī)院看病難。我們沒(méi)有理由不讓這支為國(guó)分憂、為民解痛的隊(duì)伍穩(wěn)定、壯大,沒(méi)有理由不讓廣大村醫(yī)過(guò)上幸福的生活。在相當(dāng)意義上說(shuō),善待村醫(yī),就是善待億萬(wàn)農(nóng)民的健康。
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2014年04月29日 05 版)