藥價(jià)虛高背后,包含著不當(dāng)?shù),甚至是違法的成本,必須舉起利劍刺破
公安部門針對葛蘭素史克(中國)投資有限公司的調(diào)查尚未結(jié)束,就在外資制藥業(yè)界引發(fā)了震動(dòng)。從相關(guān)權(quán)威部門公布的情況看,葛蘭素史克通過一家旅行社,利用會(huì)議招待的機(jī)會(huì),虛增參會(huì)人數(shù)甚至虛構(gòu)會(huì)議,從“正!钡恼写M(fèi)用中扣出錢來,一部分用于葛蘭素史克高層的回扣款,另一部分則向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門提供商業(yè)賄賂。
從此前曝光的案例看,類似葛蘭素史克這樣的操作手法并不罕見。如果有機(jī)會(huì)到各大旅游城市的機(jī)場看一看,會(huì)發(fā)現(xiàn)接機(jī)大廳里滿是來自藥企的接待人員,他們多是來接醫(yī)生或官員參加“會(huì)議”的。而這些會(huì)議多以學(xué)術(shù)名義進(jìn)行,附帶旅游休閑和直接給醫(yī)生部分現(xiàn)金,實(shí)際目的只有一個(gè):要求醫(yī)生多開某種藥品。
業(yè)界常戲謔地稱,現(xiàn)在的藥品價(jià)格是“含賄價(jià)”。此話雖難聽,但多年市場操作中,確實(shí)有不少藥品在藥價(jià)中分?jǐn)偭诉@部分違規(guī)成本。此次出事的葛蘭素史克高管就承認(rèn),用于推廣和回扣的成本占了總藥價(jià)的20%—30%。而據(jù)業(yè)內(nèi)人士判斷,葛蘭素史克的這一比例并不算高。此前有調(diào)查發(fā)現(xiàn),各個(gè)環(huán)節(jié)“明扣暗扣”后的最高比例,甚至占到總藥價(jià)的50%左右。在這一業(yè)內(nèi)“潛規(guī)則”影響下,許多藥企為了爭奪市場,往往無所不用其極,進(jìn)而形成惡性循環(huán),使得藥價(jià)出現(xiàn)嚴(yán)重虛高。
藥品銷售亂象叢生的背后,暴露了中國醫(yī)藥市場中的一些軟肋。比如,一些醫(yī)務(wù)工作人員“向錢看”的傾向嚴(yán)重,而醫(yī)院的薪酬體系不夠靈活,一有企業(yè)投其所好、以利益引誘醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員進(jìn)行不正當(dāng)競爭甚至是違法行為時(shí),有些醫(yī)護(hù)人員就可能鋌而走險(xiǎn),“利益聯(lián)手”之下,直接間接地推高了藥價(jià)。從這個(gè)角度上說,去除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑疾,不僅必然,而且還應(yīng)提速發(fā)力。
客觀說,跨國藥企的研發(fā)實(shí)力普遍高于國內(nèi)企業(yè),一些創(chuàng)新藥品正是治病救人所急需的,價(jià)高也符合市場規(guī)律。不過,葛蘭素史克案件再次提醒我們,價(jià)高背后,還包含著不當(dāng)?shù),甚至是違法的成本。必須舉起利劍刺破虛高。
現(xiàn)在整治外資藥價(jià)高企更適逢兩大機(jī)遇。一是國內(nèi)企業(yè)研發(fā)能力逐步增強(qiáng),經(jīng)過多年混戰(zhàn),國內(nèi)涌現(xiàn)出一批接近世界水平的企業(yè),國產(chǎn)新藥已經(jīng)能在一定程度上與外資品種相抗衡。二是隨著醫(yī)改的深入,以往難啃的公立醫(yī)院改革逐漸推進(jìn),阻礙改革的癥結(jié)逐步暴露并消除,對醫(yī)藥商業(yè)賄賂動(dòng)刀正當(dāng)其時(shí)。
就在上個(gè)月,國家發(fā)改委組織對制藥企業(yè)成本調(diào)查,其中涉及大量外資企業(yè)。發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,將對比這些藥品和國外同款藥品的價(jià)格,指導(dǎo)其在中國的銷售價(jià)格。成本調(diào)查和價(jià)格比較的開展,或許會(huì)在不久的將來轉(zhuǎn)化為實(shí)際的政策。中國不會(huì)縱容靠非法手段做生意的企業(yè),無論內(nèi)資還是外資。因?yàn)椋粋(gè)競爭的市場,也必定要成為一個(gè)公平的市場。
《 人民日報(bào) 》( 2013年07月17日 05 版)