在10日的人大代表記者會(huì)上,中國(guó)工程院院士鐘南山說(shuō):我國(guó)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)療的覆蓋面非常廣且費(fèi)用越來(lái)越高,這是很好的創(chuàng)舉。而醫(yī)改最核心的問(wèn)題有三個(gè):看病貴看病難、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員的積極性,我們沒(méi)有抓住最核心的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)這四年,我覺(jué)得改進(jìn)不是很大,在個(gè)別的一些方面還有些惡化。(據(jù)3月10日中新網(wǎng))
鐘南山顯然對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)改并不滿意,他認(rèn)為醫(yī)改沒(méi)有抓住最核心的問(wèn)題,沒(méi)有解決老百姓最期待的事。此前民眾就一直對(duì)醫(yī)改抱怨多多,相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)亦顯示,醫(yī)改并未改變看病難看病貴的窘?jīng)r,呼吁加快醫(yī)改步伐,平衡醫(yī)療資源分配,改變以藥養(yǎng)醫(yī)的痼疾。此次鐘南山的表態(tài),則從專業(yè)權(quán)威的角度,判斷醫(yī)改成績(jī)不及格。
鐘南山是醫(yī)療行業(yè)的專家,也是大眾所熟知的公眾人物,他常年處于一線工作崗位,對(duì)醫(yī)療現(xiàn)狀有著充足的了解,也深知醫(yī)改存在的各種弊病。他所列舉的三個(gè)核心問(wèn)題,恰恰點(diǎn)明目前醫(yī)療行業(yè)的短板,而這些問(wèn)題不解決的話,醫(yī)改就不可能真正成功。
看病貴看病難源于以藥養(yǎng)醫(yī)模式、醫(yī)療資源分配不均衡。由于政府的投入不足,醫(yī)院在創(chuàng)收壓力下,對(duì)醫(yī)生執(zhí)行業(yè)績(jī)考核,導(dǎo)致大藥方、開(kāi)貴藥、過(guò)度醫(yī)療等泛濫成災(zāi),患者處于信息不對(duì)等的環(huán)境下,缺乏話語(yǔ)權(quán),只能成為待宰羔羊。目前醫(yī)療資源集中在大城市的公立醫(yī)院,權(quán)貴階層憑借特權(quán)優(yōu)勢(shì)過(guò)度占用醫(yī)療資源,普通民眾則無(wú)法享受到公平待遇,反而遭受各種醫(yī)療歧視。
至于醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題,民眾亦深有感觸。近些年來(lái),在各種因素的影響下,醫(yī)患矛盾日趨緊張,暴力沖突事件頻頻上演,醫(yī)鬧、傷醫(yī)、殺醫(yī)等惡性案件屢屢發(fā)生,給各方均造成巨大傷害,需要依法予以打擊,不能再以維穩(wěn)的理由姑息。而正常收入過(guò)低、業(yè)績(jī)考核畸形化,也讓醫(yī)務(wù)工作人員陷入功利化的生存狀態(tài),巴不得看的人越多開(kāi)的藥越多越好,哪里會(huì)有閑情和心情去為那些“砧板上的羔羊”緩解心頭之惑,醫(yī)患關(guān)系如何能不緊張?陷入醫(yī)患矛盾怪圈的醫(yī)院、醫(yī)生,名譽(yù)、社會(huì)地位也必然下降,這些都在嚴(yán)重挫傷醫(yī)務(wù)人員的積極性,部分地方出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員流失,本就人手緊缺的情況下愈發(fā)雪上加霜。
凡此種種,均屬于不正常的現(xiàn)象,也充分暴露出醫(yī)改方向走偏,沒(méi)能觸及到核心問(wèn)題。因此,有鑒于以往的教訓(xùn),醫(yī)改需要重新調(diào)整方向,在以人為本的基礎(chǔ)上,綜合考慮患者與醫(yī)務(wù)人員的切身利益,采取措施彌合雙方的矛盾,化解戾氣,用公正公開(kāi)的方式調(diào)解沖突。同時(shí),改變以藥養(yǎng)醫(yī)模式、均衡醫(yī)療資源配置,加大政府投入,制定合理的薪酬標(biāo)準(zhǔn),讓醫(yī)務(wù)人員充分發(fā)揮能力,憑借自己的專業(yè)技能,就能過(guò)上有尊嚴(yán)的生活。